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腰椎分離症(治療編)

腰椎分離症でお困りの方

腰椎分離症の病期にあわせた治療の流れ

『超初期』
この時期の腰椎分離症は、完治が目標となります。
まずは、専門の医療機関にて、自分の身体に併せて専用の硬性コルセットを作成します。コルセットは、入浴時以外は常に装着することがルールです。コルセットで患部を安静にすると同時に、スポーツ活動は完全に休止します。安静期間は、個人差がありますが、多くは1〜2ヶ月に及びます。その期間は、腰椎分離症を引き起こした身体の問題を改善するための、リハビリテーションを行います。

スポーツ活動再開の基準は、MRIにて骨髄浮腫と呼ばれる異常所見が消失することです。MRIは、確定診断後1ヶ月で再検査を行っていきます。異常所見が消失したことを確認した後に、完全復帰に向けて徐々に活動レベルを上げていきます。

『初期』
この時期の腰椎分離症も、完治を目標とします。
基本的な方針は、『超初期』と同様です。超初期との違いは、安静期間がやや長くなり平均3ヶ月であるという点です。
しかし、3ヶ月時点での骨癒合率(疲労骨折が完治している割合)は94%と報告されており、ほとんどの症例で完治しています。

『進行期』
この時期の腰椎分離症が、最も目標設定が難しい病期と言えます。
ひとくくりに『進行期』と診断されても、初期に近い進行期(MRIで骨髄浮腫があるタイプ)と終末期に近い進行期(MRIで骨髄浮腫がないタイプ)では予後が大きく変わってきます。

下の図のように、硬性コルセットでの安静期間は平均で5〜6ヶ月と長期に及ぶにも関わらず、骨髄浮腫があるタイプの骨癒合率は64%、骨髄浮腫がないタイプでは27%と低い確率となっており、必ずしも完治すると言い切れないのが現状です。

そのため、選手の置かれている立場や状況、選手や家族の意向などを加味した上で、治療計画を立てることが必要になってきます。

『進行期』
この時期の腰椎分離症は、下の図の様に、亀裂が入った骨が癒合する可能性はありません。
そのため、コンディショニングしながら競技の継続が許可されます。

しかし、今まで通り競技を継続していると、痛みは無くなりません。そのため、腰に負担のかかりにくい身体作りや身体の使い方を学習する必要性があります。

実際、ここで名前は出せませんが、日本代表で活躍するレベルの選手でも、腰椎分離症が偽関節になってしまっている選手は多くいます。そのような選手でも、痛みの出ない身体作りをすることで、トップレベルで活躍できるのです。

腰椎分離症のリハビリテーション

これまでもお伝えしているように、腰椎分離症のリハビリテーションで重要なことは、腰に負担のかからない身体作り腰に負担のかからない身体の使い方を学習することです。肉体改造とまでは言いませんが、身体のどのような問題が腰に負担をかけているのかを理解し、それを修正していくという作業が重要です。

「筋力が弱いからトレーニングしましょう」「身体が硬いからストレッチをしましょう」
整形外科で腰椎分離症と診断されると、こんな指導をされている人がほとんどだと思います。
もちろん、そのような対応も重要ですが、そのような事だけやっていて復帰すると、腰痛が再発するケースが非常に多いです。

これは、身体の間違った使い方が修正されていないからです。
「何が正しいの?」「どうすれば腰に負担のかかりにくい身体の使い方ができるの?」
当院院長は、同じ悩みを抱えている選手を多く対応して競技復帰のサポートをしてきました。
皆さんが納得する説明・メニューの提供をさせて頂きます。

このような悩みは当院にご相談ください

  • 原因はよく分からないが、しばらく腰痛が続いている
  • 腰を反ったり、捻ったりすると痛い
  • 授業中など長時間座っていると腰が痛い
  • 腰椎分離症と診断された
  • 腰椎分離症と診断されたがレントゲンしか撮ってないのに長期の安静を指示された
  • 腰椎分離症と診断されたが、痛みは全く無くなったのに復帰許可が出ない
  • 安静と言われているが、どういった事ならしても良いのか知りたい

これ以外にも、さまざまな悩みを解決いたします。気軽にご相談ください。

お知らせ

2022/11/4
利用可能なキャッシュレス決済を追加しました。
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2022/10/19
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かんだまちボディケア
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